Авторы: Ж.В. Цареградская, психолог-перинатолог, М.Б. Майорская, консультант по грудному вскармливанию.
(была опубликована в 2001 году в журнале для родителей)
Каково же было бы удивление мам, героически выгуливающих своих чад в любую погоду, если бы они узнали, что для здоровья ребенка такое продолжительное пребывание на свежем воздухе совсем не обязательно. Более того, именно многочасовым сном на улице они формируют у своего малыша вполне определенные стереотипы поведения, от которых сами же потом и страдают.
Много лет занимаясь уходом за маленькими детьми, мы видим достаточное количество мам, совсем не усердствующих в прогулках, но имеющих вполне здоровых и довольных детей. Педиатры, которые их наблюдают, порой даже и не догадываются, что эти «отличники» проводят на улице гораздо меньше времени, чем их сверстники. Зато как довольны мамы, которые не являются рабами прогулок и имеют достаточно времени и для домашних дел, и для занятий с ребенком. Почему это у них получается? Потому что они следуют простым рекомендациям нашего Центра "Рожана" по организации прогулок.
Давая рекомендации молодым мамам по организации прогулок, мы исходим из многолетнего практического опыта и изучения физиологии ребенка. Какие вообще задачи решает прогулка? Для чего она нужна ребенку? Прежде всего, для освоения нового пространства, гораздо большего, чем то, в котором он проводит основную часть времени. Кроме того, малыш должен приспособиться и к перепадам температуры, которых не встречает дома, к движению воздуха и научиться не мерзнуть в одежде для улицы. Для решения этих задач прогулки следует проводить с соблюдением определенных правил, постепенно и последовательно увеличивая нагрузку.
Прогулки с новорожденным прежде всего связаны с адаптацией к новому пространственному объему. Поэтому прежде чем начинать выходить с малышом на улицу, необходимо, чтобы он привык к громадному для него пространству комнаты. Примерно к 1-1,5 месяцам любой здоровый малыш способен проводить голеньким дома около 30 минут своего бодрствования и у него пропадает взгляд «в себя». Ребенок всегда активно осматривает комнату, поворачивает голову за источником света, вглядывается в рисунок обоев. Все это свидетельствует о том, что он нормально адаптировался к температуре и пространству. Если ребенок в комнате легко замерзает, осматривает окружение редко, в основном смотрит на маму или спит - гулять ему еще рано! Переход из пеленки в просторы комнаты, а затем из комнаты под открытое небо улицы должен осуществляться постепенно и очень осторожно. В среднем это привыкание происходит в течение первых 30-40 дней жизни. Поэтому начинать прогулки на улице следует не ранее этого срока. В летнее время прогулки можно начать раньше - с 20-го дня, но проводить их на закрытом балконе, прикрывая коляску накидкой и ограничивая обзор ребенка.
У неопытной мамы часто возникает вопрос, в какой момент одевать ребенка. Если его кормить перед прогулкой, малыш в процессе сосания засыпает, потом просыпается во время одевания, пищит и иногда так «разгуливается», что не хочет засыпать дальше. На самом деле, то, что ребенок проснулся - это даже хорошо, пусть смотрит по сторонам и знакомится с новым миром. Совсем не обязательно выходить на улицу именно со спящим малышом! Если же мама не спешит, организует первые прогулки в то время дня, когда ребенок всегда долго спит, то в процессе одевания ребенок, как правило, не просыпается. Если же такое все-таки произошло, то, оказавшись в теплых плотных одежках, он засыпает буквально через минуту после прикладывания к груди - можно идти гулять.
Длительность первой прогулки независимо от времени года должна составлять 15-20 минут. Удлинять время прогулки следует постепенно, каждый день прибавляя 5-10 минут, чтобы в течение недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого в летнее время длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погоды и самочувствия мамы и малыша. В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5-2 часов и на этом остановиться, а если мороз ниже 10 градусов, от прогулок можно воздержаться до потепления. Зимний морозный воздух способствует продолжительному сну ребенка, поэтому можно использовать для зимних прогулок время большого дневного сна и организовывать их на балконе. Если у мамы есть время, то она может гулять вместе с малышом каждый день по 1-2 часа.
Если у мамы нет балкона, то неразумно организовывать длительный сон на улице, потому что не во всякую погоду это можно себе позволить. Лучше выходить с ребенком на улицу не более чем на 1 час и стремиться как можно раньше начинать гулять именно с бодрствующим, а не со спящим ребенком.
Привычка спать при движении воздуха, с открытыми форточками или на улице на самом деле не закаливает ребенка. Наоборот, при сне на холоде снижается активность иммунного отклика, а при постоянной организации такого сна снижается фагоцитоз, поэтому ребенок может болеть чаще, а не реже. Ни одно животное в средней полосе не устраивает своих малышей спать на сквозняке! С другой стороны, когда ребенок привыкает засыпать таким образом, то он часто и ночью требует, чтобы ему создавали такие же условия. Мы неоднократно встречали родителей, которые, приучив ребенка засыпать на улице, вынуждены на ночь открывать окна и подолгу укачивать ребенка в коляске, потому что по-другому он просто не засыпает!
Многие мамы раз в день устраивают ребенка спать на балконе, а примерно с 4-5 месяцев начинают выходить на прогулки во время бодрствования малыша, чтобы он именно посмотрел на улицу, полюбовался окружающим миром. Время такой прогулки ограничивается реакциями ребенка. Одни дети после избытка впечатлений засыпают в коляске сами, другим нужно обязательно перед этим приложиться к груди. Вообще прикладывание к груди не реже, чем раз в час и обязательно перед сном, характерно для детишек на грудном вскармливании, поэтому часовая прогулка на самом деле вполне соответствует потребностям малыша. Тех, кого нужно приложить не позже, чем через час, приходится увозить домой зимой или кормить на улице (летом). Поэтому одни мамы гуляют 2 часа, а другие - 30-40 минут. Как правило, те мамы, которые гуляют короткими порциями, выходят на прогулку дважды, а те, кто может себе позволить более продолжительную - один раз.
Таким образом, рекомендации для прогулок варьируются в зависимости от состояния малыша и возможностей мамы. Для тех мам, которые пользуются перевязью - слингом, прогулка облегчается тем, что не нужно возить с собой коляску. Короткие прогулки в перевязи организовывать гораздо удобнее. Это особенно важно тем, кто живет в домах без лифта и не имеет возможности пользоваться чьей-то помощью, чтобы спустить коляску вниз.
Если у мамы есть время и желание погулять подольше - пожалуйста, только не забывайте о потребностях ребенка часто прикладываться к груди. Зимой это делать на улице просто неудобно! В летнее время при наличии у мамы свободного времени и хорошей погоды можно гулять хоть целый день. В дождь и непогоду лучше посидеть дома - ребенку незачем адаптироваться к потокам холодной воды. В зимнее время для смены температуры и хорошей адаптации ребенку достаточно гулять 1 час в день, больше - только по желанию мамы. Если на улице сильный ветер, то зимой на прогулку лучше не ходить независимо от температуры, а если погода безветренная, то с ребенком старше 3-х месяцев можно погулять и при минус 15.
Так что, дорогие мамы, гуляя с малышом, не забывайте о его потребностях и своих возможностях. Не устраивайте бессмысленных марафонов, здоровье ребенка от этого не пострадает!
Спасибо за статью! С одной стороны мне очень жаль мам и детей, которые зимой в холод или осенью в дождь и слякоть наматывают круги по стадиону - потому что надо. С другой - мне не очень понятно мышление таких мам - неужели им самим действительно кажется, что такие прогулки кому-то полезны? скажите, пожалуйста, в статье написано что сначала гуляем на сон, а затем постепенно можно гулять на бодрствование - а примерно с какого возраста вся огромная информация с улицы ребенку уже не вредит? не приводит к перевозбуждению нервной системы, нарушениям сна и т.д.? заранее спасибо за ответ.
ОтветитьУдалитьНа бодрствование начинают гулять с того момента, когда ребенок начинает ходить без опоры. Обычно это случается с 10 месяцев.
УдалитьБлагодарю за полезную статью!
ОтветитьУдалитьНе предполагала, что даже в слинге не стоит гулять в первый месяц жизни малыша и что даже плотно прижатый к маме ребёнок, не видящий мир, тоже тяжело в нем адаптируется в первые недели. Очень важные знания для меня!
Если подумать, то наверно у всех млекопитающих есть период, когда мама с детёнышем/детёнышами сидит у себя в норке (после родов). Только женщину тянет скорее выйти в свет)
ОтветитьУдалитьУже не первый раз при знакомстве с новой информацией, думаю как же всё это логично. Особенно про зимние прогулки. И ведь каждую зиму армия гуляющих с колясками мам не уменьшается)
Природа мудра, и в теме прогулок тоже видна её мудрость. Женщина в первые 40 дней после родов должна максимально позаботиться о себе и своём восстановлении, создать адаптационные условия новорождённому, узнать его ритмы и сонастроиться. Носить ребёнка по часу на себе на улице даже опасно как для здоровья малыша, так и для здоровья женщины.
ОтветитьУдалитьАдаптация уже к совместным прогулкам должна происходить постепенно и очень бережно.
Просто в обществе новорождённый рассматривается, как взрослый человек, которому нужен свежий воздух и активное движение, хотя бы ходьба.
Быть внимательным к ребёнку с первых часов и дней жизни - залог здоровья и долголетия нового человека.
В статье четко прописано, как организовывать первые прогулки с младенцем. Не нужно торопиться гулять с первой же недели. Всему свое время. Это очень важно для адаптации к новому пространственному объему. Еще очень интересная информация, которая наверняка для многих станет открытием – это то, что сон при движении воздуха или на улице не закаливает ребенка, а напротив снижает активность иммунного отклика.
ОтветитьУдалитьПрогулка для ребенка - это этап адаптации к пространственному объему в первую очередь - открытие обучения для меня. Но теперь, зная и изучая курс, вижу железную логику в отсутствии потребности в прогулках с новорожденным. Действительно, сначала бы привыкнуть к комнате, потом квартире и там уже ощущать более обширные пространства с маминых рук.
ОтветитьУдалитьА в первые недели после рождения малыша у мамы итак куча дел , кроме как бежать скорей гулять. Прогулка по сути нужна маме, особенно учитывая современное родовспоможение. Для мам это может стать терапией. А вот малышу в прямом смысле прогулка будет доступна не ранее начала самостоятельной ходьбы.
Вспомнила отважных женщин, которые старательно выгуливают новорожденных детей в любую погоду, хотя интуитивно, они ощущают потребность в том, чтобы остаться дома. Действительно, у только что родившей женщины, столько дел, что ей ну совсем не до прогулок первый месяц. В течении месяца-полутора, и женщина привыкает к новой роли матери, и ребёнок становится готов к новым ощущениям. Спасибо за статью!
ОтветитьУдалить